原创余忆复医院
又是炎炎夏日，街上俊男靓女们衣着清凉，纷纷秀出好身材。而一些辣妈朋友却看着衣柜发愁，虽然已经“卸货”多时，但是小肚子依然有它自己的想法。即便天天减肥，小肚子依然时不时崭露头角。除了因为孕期攒下的肉肉，辣妈们要当心是不是腹直肌分离惹的祸。
什么是腹直肌分离
正常的腹直肌形态，也就是我们常说的马甲线的“川”字形态，肌肉之间由结缔组织连接，正中过脐的部分叫白线，这也是保持腹部“坚挺”的秘密所在。腹直肌分离就是指白线被拉伸变薄、宽度超过2cm，肌肉变松，那肚子自然也就松垮下来。
腹直肌分离可以通过仰卧位触诊或者超声检查发现，分离等级如下：
或者你可以做一个单手托头的卷腹，另一只手食指和中指探入腹中线（分别在脐、脐上和脐下3-4cm测量），手指能感受到两侧腹肌的挤压。
严重且长期不愈合的腹直肌分离不仅会影响美观，带来松松垮垮的肚子，还可能会引起腰背部疼痛、盆腔脏器的脱垂、疝气、尿失禁等并发症。
怀孕后，为什么会腹直肌分离
最直观的原因就是腹壁对子宫增大、腹内压升高产生了适应性变化，可想而知，多胎妊娠、胎儿体重的增加，都会对腹直肌产生更大“压力”。另外，孕妇高龄、怀孕次数的增加、剖宫产、孕前大体重、孕妇体重的增长、雌孕激素变化和松弛素的升高也会让两条腹直肌越走越远。
在知道了腹直肌分离的原因和高危因素之后，预防措施就显而易见了，比如降低孕前体重、加强锻炼、控制孕期体重的合理增长、尽可能顺产分娩。
腹直肌分离，主要靠这两招
要明确的是，分离达到2cm以上才有治疗的指征，但是非医学专业的自检往往不可靠，可能一不小心就被忽悠去做了康复套餐。希望各位妈妈还是来找专业医师的评估，医院产后42天复诊就会提供腹直肌、盆底肌等一系列检查，不要错过~
随着分娩后身体激素水平的回落，腹直肌分离有自行恢复的趋势，因此轻度分离通常借助简单的运动就可以纠正。对于分离3cm以上或者产后有明显腰背疼痛等影响生活的症状的妈妈们，一定要及时寻求专业治疗。
无论哪种方法，治疗的核心思想是激活腹部肌肉，使其强壮有力。
运动
首选腹式呼吸、臀桥、平板支撑等增强核心稳定性、不需要脊柱屈曲旋转的运动。
运动的时机选择产后42天后开始比较稳妥，顺产的朋友可以稍微早一点，但是最好要在盆底肌功能评估之后。因为腹部核心力量的训练会增加腹内压，如果盆底肌不够强壮，可能会造成盆腔脏器脱垂。运动要注意循序渐进，不然累得快，放弃也快。
电刺激治疗
这个方法我院盆底康复门诊已经开展，适用于分离2.5cm以上的情况，能刺激腹部肌肉，增加肌肉力量，对于运动找不到发力感觉的妈妈们很有帮助。但是如果没有主动运动的维持，可能半年后治疗的效果就大打折扣了。
如果运动+电刺激治疗没有效果，还合并了疝气，建议及时就医，可能需要手术修补治疗。
再说一说两种在某书或者朋友圈很流行的恢复方法，其实都不治本。
收腹带
通常是剖宫产术后减少伤口张力使用，对于腹直肌分离，就如同拐杖之于骨折，只能起到辅助作用，治标不治本。
手法按摩
按摩腹直肌可能可以让它舒服一点吧，能使肌肉短期充血、看起来“紧致”一些，就如同摆拍的收腹提臀，也只是暂时的表象，不是什么正经的疗法。
至于如果是囤下来的脂肪，就不要让腹直肌背锅了，均衡饮食、有氧运动才是好身材的良方。通过积极锻炼或治疗，其实大部分腹直肌分离都能得到显著改善。就算不能恢复到孕前一模一样，也不必过度焦虑，这也是成为母亲的“勋章”。
作者介绍
余忆，母体病理产科，医学博士，住院医师。主要研究方向是高危妊娠的预测和机制研究。
审核专家
朱好，母体病理产科，医学博士，副主任医师。复旦大学“青年讲师团”讲师，丁香医生科学审稿专家。
专业擅长：
围产期保健、母体病理产科常见病及并发症、正常及异常产程的处理。
原标题：《怀孕会让腹直肌分离！最有用的修复方法就是它！》