这种病痛给超过三成的孕产妇造成困扰后遗
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你知道腹直肌分离吗?这种许多人都没有听说过的病痛却困扰着许多孕产妇。让我们跟医院超声影像科的专家一起去了解一下腹直肌分离。

腹直肌位于腹前壁正中线两侧,包埋于腹直肌鞘内,有维持躯干骨盆稳定、协调盆底、腹部功能的作用。

什么是腹直肌分离?

腹直肌分离(diastasisrectiabdominis,DRA)是一种以腹直肌沿中线分离为特征的损伤,已被定义为一种疾病,其特征是两条腹直肌沿腹白线产生了分离。腹直肌间的距离增加可能是先天性的,但最常见于妊娠期间和产后早期,临床发生率为30%-70%。

妊娠晚期或腹部肥胖者使腹壁扩张延伸,使腹白线被拉伸和变薄,使原本平行并列的两条腹直肌从腹白线处的位置分开,此种现象称之为腹直肌分离。

腹直肌分离会有什么症状?

(1)力学的改变,体态异常。松弛的腹部肌肉不能恢复到原有的形态和位置,多余的赘肉在腹部形成突起,非常影响美观。

(2)小腹很难恢复平坦,易造成体态臃肿。

(3)严重的腹直肌分离,有可能会引起疝气,需要及时就医。

(4)腹部松弛,核心稳定性失衡,腰骶部疼痛,盆底障碍性疾病(尿频、尿急、压力性尿失禁、脏器脱垂等)。

(5)腹直肌分离的程度越深,腹部肌肉越弱,对腰背部的承托力就会越小,很多女性产后容易出现腰背痛,甚至连起床都变得十分困难。

如何检测腹直肌分离?

临床上常见的判断DRA程度的测量方式包括指测法和尺测法,国际国内推荐的DRA客观检测方法为超声检测。

高频超声检测使用高频超声探头测量DRA,较之传统手法检查具有操作简便、图像直观、快速准确、高度可重复性、经济安全、灵敏度高、漏诊率低、患者容易接受等优点,是对孕妇妊娠期DRA程度精准检测、产程中产妇DRA监测以及产妇产后DRA评价的首选影像学检查方法。

从图像来看,腹直肌分离的影像特征表现为前腹壁皮下脂肪层变薄,腹白线增宽,双侧腹直肌对称分离,双侧腹直肌前鞘变薄,朝两侧分离,腹直肌拉长、变薄,脐水平前腹壁局部前突等。

腹直肌分离患者要注意什么?

如出现上文中提到的相关症状,应及早就医,在医生指导下接受治疗。如果腹直肌分离在2-3指之间,须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会使分离的情况更加严重,例如仰卧起坐。如果将分离的腹直肌比作衣服的两襟,可以看到,当躯干弯曲和扭转时会加大分离程度,所以当腹直肌分离距离在2-3指,则须首先进行分离改善训练,直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。

记者:吴会雄

编辑:邱彩红

校对:潘丽娟

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