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新生儿疝气

  疝气(hernia),并不是什么气体,而是指人体器官或器官的一部分,从原来的腔突破腔壁到另外一个腔内。至于小儿科最常见的疝气有二种:脐疝气与腹股沟疝气两种。

  新生儿疝气第1种—脐疝气

  脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。

  【新生儿脐疝气有哪些症状】

  脐疝气通常在婴儿时期出现。婴儿咳嗽和哭闹的时候,特别明显。脐疝气形成的原因是腹壁发展后期剩下的闭锁比较差,还没有关闭好。这种疝气,黑人和低体重早产儿有较高的发生率。

  脐疝气有些很小,也有些很大,纤维环的直径可以是1公分仅容得下一个小指头,也可以是5公分大小。疝气内容可能是大网膜或小肠。但是脐疝气很容易回去,扭转或钳闭让里头的东西坏死的机会,微乎其微。

  【新生儿脐疝气怎样治疗】

  因为医师都说不用开刀。但许多人以为脐疝气很讨厌,所以用个铜板把它压下去再用胶布贴起来,说是可以帮助它快些好起来。其实,用铜板贴起来这个方法根本无效,许多时候还可能引起皮肤对胶布敏感反应。

  其实脐疝气自行痊愈的机会很高,大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加,自行痊愈机会降低,却仍然有些较大的疝气一直到5~6岁才好起来的。

  若脐疝气并没有好起来,什么时候应该动手术呢? 我们建议可以等到小孩3岁以后,当然也可以等到5岁。

  新生儿疝气第2种—腹股沟疝气

  腹股沟疝气是小孩最常见的疝气,跟脐疝气一样都可以说是胚胎发育缺陷。在胚胎发育时,包着睾丸的囊叫做后来部分萎缩,使睾丸下降到阴囊,大约有50%的婴儿的睾丸下降的通道没有关闭。

  这样一来,腹腔内的器官如肠子、腹膜等都可能跑到腹股沟,成为腹股沟疝气。腹股沟发育问题并不是男性的专利。但疝气男与女的比例是 4:1,而早产儿与腹腔内压高的更容易出现腹股沟疝气。例如经常便泌、腹水等引起腹胀可使腹股沟疝气容易出现。

  【新生儿腹股沟疝气有哪些症状】

  腹股沟疝气在一般情况之下几乎是不会被发现。当孩子哭闹,咳嗽或用力的时候,则可看到腹股沟“澎”出。有些小孩“澎”出部分是软的,也有的较硬,大部分可以用手轻轻压下去。除非是钳闭,疝气内的血管或肠子已扭转,一般是不会痛的。

  【新生儿腹股沟疝气怎样治疗】

  腹股沟疝气原则上是应该进行手术治疗。现在麻醉和手术都很进步,手术危险性极低。每一种情况的腹股沟疝气处理方式略有不同。如下:

  第1种/早产儿的腹股沟疝气:早产儿一旦发现有腹股沟疝气,也可安排手术。为了避免突然间发生钳闭和肠子坏死,早产儿手术应安排在出院之前;第2种/一般门诊时发现的腹股沟疝气:手术应安排在一些急性疾病痊愈之后进行。孩童呼吸道感染很普遍,手术麻醉需插入气管内管进行,因此待呼吸道疾病痊愈后再麻醉,可降低插管的后遗症。

  护理知识

  (1)疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。

  (2)疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。

  (3)疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。

  (4)疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

  (5)稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。

  除少数婴儿疝气外,大部分腹股沟疝气不能自愈。随着病情的拖延,疝气包块逐渐增大,会给治疗带来难度,并且,腹股沟疝气容易发生嵌顿(疝气包块被卡住无法回纳)和绞窄,甚至危机病人的生命安全!因此,除少数特殊情况外,小儿疝气均应尽早接受彻底的治疗。




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