疝气嵌顿绞窄的危险

  腹外疝是腹腔内的大网膜、肠管或其他腹腔脏器,通过腹壁薄弱点或缺损突出腹壁而形成的。腹股沟疝的内容,当然也是以大网膜和肠管为主。当鼓出腹壁的大网膜和肠管被嵌顿在腹腔外时,患者既可以出现呕吐、腹胀、腹痛等机械性肠梗阻的症状,同时也可以因被卡住的肠管局部血循环障碍而发生缺血、坏死,从而使嵌顿疝进一步恶化为绞窄性疝,进而出现全身中毒症状、水电解质紊乱,甚至中毒性休克等严重后果。余智读者所经历的正是这样的过程。

  倘若患者根据既往的“经验”,硬要把卡在腹腔外面的大网膜、肠管压回腹腔的话,会大大增加肠穿孔、弥漫性腹膜炎的可能性,这无异于火上加油。

  不该拖延的手术

  疝气患者最大的危险,就是一旦发生嵌顿、绞窄的话,即可产生肠梗阻、肠坏死、腹膜炎等严重合并症,甚至危及患者的生命。如果及早对疝气进行正确的诊断和治疗,则疝气对患者日后的健康不会有什么不良的影响。

  外科手术是治疗疝气最有效的措施,其他如服药、使用疝气带等多无切实疗效,有时还会起不良作用。更不能用药物外敷的方法来治疗疝气。

  小孩的疝气手术宜采取高位结扎,是一种简单易行的手术方法,术中将突出的腹膜所形成的疝囊从源头彻底剥离、结扎即可。腹部肌腱不必刻意去加强,因为随着小孩年龄的增长,该处肌腱也会逐渐发育健全。

  成人的疝气手术,除了需要对疝囊进行处理,还要对腹壁薄弱之处进行修补、加固,以防复发。成人的疝气手术虽比小孩的手术稍微复杂一些,但仍然属于小手术。

  倘若等到疝气发生嵌顿、绞窄才进行手术的话,手术的复杂性和危险性将会大大增加,手术的效果和手术后的恢复都会大打折扣。




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