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疝气手术不能小视

  疝气多发于老年男性及婴幼儿,60岁以上老年人发病率为1%~5%。在中国,疝气患者人数每年可达300万~400万。手术是目前唯一能够根治疝气的治疗方法。

  疝气手术难度不高,很多外科医生认为这是一个小病,谁都可以做,事实并非如此。我们发现,一个专业疝外科医生做的手术和普通外科医生做的手术,从各项统计数据来说,前者手术效果更好。就无张力修补术来说,疝专科医生手术后复发率一般低于0.2%,而非疝专科的普通外科医生手术后复发率平均在2-4%。中华外科学会疝和腹壁外科学组是普外科16个专业领域中的一个。

  疝治疗要遵从指南。目前有两个诊疗规范,一个是腹股沟疝治疗指南,另一个是腹壁切口疝指南。

  疝手术应该注意以下几点:

  1、一定要做到无张力修补,避免术后复发。没有补片之前是直接缝合,平均手术复发率10%,60岁以上者高达30%,现在用了网片以后,复发率降低至1%。根据局部解剖概念,我们在临床上提出了全面修复概念。因为这个区域有三个洞,每一个洞都可以形成疝,现在的做法是把三个洞在一次手术中都补好。

  2、及早发现患者。大概有40%左右的人有家族史。医生在体检时,要注意观察有没有疝。如果发现有疝气,就要建议病人择期手术,以避免出现嵌顿疝。

  3、疝气手术后要做到“三个三”。手术以后,三个小时可以下床活动,三天可以恢复到较轻微的日常生活,三周可从事一般性体力活动。




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